9 mar. 2016

CURSO ONLINE INSTRUMENTOS DE MEDICION Y MUESTREO EN HIGIENE LABORAL

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CURSO ONLINE INSTRUMENTOS DE MEDICION Y MUESTREO EN HIGIENE LABORAL
ASEPEYO, con una experiencia en prevención de más de 30 años y una Organización Preventiva Territorial dotada de un amplio equipo profesional, destinado al apoyo de los técnicos y gestores de la prevención en las empresas asociadas, ha desarrollado un modelo propio de gestión del conocimiento, basado en las áreas de especialización de la prevención que permite un asesoramiento técnico de alta calidad. Este modelo se fundamenta a partir de dos actuaciones preventivas complementarias que son las acciones formativas y el asesoramiento técnico.
  

 
 
El Centro On-line de Prevención de Riesgos Laborales es un proyecto de la Dirección Seguridad e Higiene de ASEPEYO que, en su constante esfuerzo por aumentar la difusión de las acciones preventivas, ha puesto en marcha con la finalidad de facilitar a las empresas asociadas, cualquiera que sea su ubicación geográfica, la posibilidad de desarrollar actividades preventivas y acceder a las diferentes aplicaciones multimedia a través de la utilización de los nuevos sistemas de información aplicados a la formación y asistencia técnica.
  
  
 
 
A los usuarios de las empresas que acceden al Centro On-line de Prevención de Riesgos Laborales, además  de  recibir  la   información  relativa   sobre   los  diferentes  programas  y actividades  
específicas contempladas en el Plan General de Actividades Preventivas se les ofrece, también, la posibilidad de realizar acciones formativas específicas de prevención adecuadas a sus necesidades preventivas y a la actividad económica desarrollada. Asimismo, los usuarios del Centro On-line pueden, a través de la tecnología multimedia, realizar una visita virtual a los distintoslaboratorios taller  del Centro de Prevención ASEPEYO  de Sant Cugat del Vallès (Barcelona) al objeto de aprender y experimentar con distintas aplicaciones didácticas relativas al ámbito de la prevención.

CURSO ONLINE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO


Bienvenido al Curso Online de Seguridad y Salud en el trabajo de la Universitat de València.

Este curso online está promovido por el Servicio de Prevención y Medio Ambiente de la Universidad de València y organizado conjuntamente con el Servicio de Formación Permanente. El curso tiene su razón de ser en las siguientes necesidades:

  • CUMPLIR con la obligación legal establecida en el art. 19 de la Ley 31/95 de Prevención de Riesgos Laborales: formación teórica, práctica y específica en jornada de trabajo del personal en materia de seguridad y salud en el trabajo.
  • INTEGRAR la Seguridad y Salud en el Trabajo dentro del Sistema de Gestión de la UVEG, de acuerdo con el PLAN DE PREVENCIÓN DE RIESGO LABORALES DE LA UVEG, aprobado por la Junta de Gobierno el 1-12-2009.
  • REFORZAR el cumplimiento de los objetivos estratégicos del eje 7 “TRABAJAR MEJOR CONJUNTAMENTE”, del PLAN ESTRATÈGIG DE LA UVEG: conseguir una mayor cohesión interna y un personal más informado, formado y motivado.
  • MEJORAR las condiciones de vida de las personas que estudian y trabajan en el VLC/CAMPUS.
 
Destinatarios


Los destinatarios de curso son los trabajadores y trabajadoras de la Universitat de València, en sus tres ámbitos:

  • Personal de Administración y Servicios
  • Personal Laboral
  • Personal Docente e Investigador (se incluye becarios de investigación)
 
Objetivos generales


Los objetivos generales de aprendizaje del curso, es decir, aquellos conocimientos y capacidades que se quiere que los alumnos adquieran son:

  • Conocer la legislación básica en prevención de riesgos laborales.
  • Identificar los factores de riesgo ligados a las condiciones de seguridad que existan en sus puestos de trabajo y las medidas básicas de prevención.
  • Identificar los parámetros principales de las condiciones ambientales del entorno de trabajo. Valorar las condiciones de confort y riesgo. Aplicar medidas preventivas.
  • Conocer los conceptos básicos, los factores de riesgo ergonómicos y las medidas preventivas correspondientes.
  • Obtener una visión general de los principales factores de riesgo psicosociales que afectan y los recursos que se disponen para hacerles frente.
  • Conocer y comprender diferentes conceptos relacionados con la salud laboral.
  • Comprender la función sanitaria preventiva de la Vigilancia de la Salud laboral y su especificidad en la Universitat de València.

Metodología


El curso tiene dos sesiones presenciales, el primer y el último día. El primer día se presentará el curso y se explicará la dinámica del mismo, en las instalaciones del Servicio de Formación Permanente.

Durante el período de duración y hasta el último día, se desarrollará on-line mediante la AULA VIRTUAL de la Universitat, con contenidos de tipo multimedia. La evaluación será mediante un cuestionario de tipo test.

El curso está ofertado por el Servicio de Formación Permanente dentro de la convocatoria anual 2011 de formación de empleados públicos; con 30 ediciones on-line y 25 personas por edición.

De las 15 horas, 11 son online y 4 presenciales (2 el primer día y 2 el último).


Materiales


En el presente curso se han incluído materiales del Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo, www.insht.es, órgano Científico-Técnico especializado del la Administración General del Estado que tiene como misión el análisis y estudio de las Condiciones de Seguridad y Salud en el Trabajo, así como la promoción y apoyo a la mejora de las mismas.
 
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6 mar. 2016

BVSDE Salud de los trabajadores

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Acerca de la BVSDE Salud de los trabajadores
Comité consultivo
 

Los impactos a la salud asociados con las cenizas de los volcanes

Preparado por Ana Boischio
30 de abril 2012
Introducción
La Erupción del Volcán Puyehue, ubicado a 90 Kilómetros 'al noroeste de San Carlos de Bariloche, sí produjo en el 4 de Junio ​​2011 y generó una lluvia de cenizas que afectó vastas Zonas de Las Provincias de Río Negro y Neuquén. Además de las debidas precauciones tomadas inmediatamente después de la erupción, otras acciones a mediano y largo plazo son recomendables. Esta nota tiene como objetivo indicar las preguntas claves para orientar tales acciones.
La ciudad de Ingeniero Jacobacci, ubicada en la Patagonia, con alrededor de 6.000 personas, ha sido aftected por la ceniza volcán. Un pueblo de ferrocarril en la década de 1920, hoy en día tiene la actividad económica de la explotación de una roca diatomita, además de la industria del turismo.
La explotación de la roca de diatomita es una consideración importante, teniendo en cuenta las posibles sinergias respiratórias con las cenizas de los volcanes. Diatomita está compuesta por sílice de cristalito, construido por diatomaces a partir de agua en tempos geológicamente antigüedad. Los cristalitos de silica son considerados un peligro respiratorio ocupacional, a menudo presente en las operaciones de detonación (ver referencia 1).
La nota técnica a continuación proporciona información sobre las cenizas de los volcanes en general, con algunas preguntas específicas sobre Puyehue, en particular, a continuación, una visión general de los impactos de las cenizas de los volcanes en la salud, e información adicional sobre la gestión ambiental para el ganado, asumiendo que esta es también una actividad económica afectada por la cenizas de estos volcanes.
I. Partículas de ceniza tamaño y la distribución de los factores
El tamaño de las partículas de ceniza y la espesura - disminuye exponencialmente al aumentar la distancia desde el volcán; en términos de salud humana, las partículas más pequeñas pueden llegar a alveolos, mientras que el más grande se quedará en las zonas respiratorias más elevadas nasales y la garganta;
La distribución de ceniza dependerá de los tamanõs iniciales de las partículas durante la expulsón del vólcan, la altura de la columna eruptiva, tasa y duración de la erupción, y las condiciones del viento reinante - teniendo en cuenta la distancia entre lo vólcane Puyetec e Ing. Jacobacci, las consideraciones relativas a la dirección y la velocidad de los vientos, en relación con la población expuesta, parece pertinente;
Estilo de erupción - controlado por el magma - determina la química, la distribución de tamaño de las partículas y los componentes físicos y químicos de la ceniza volcánica;
Rango de las erupciones volcánicas de (1) efusión de fuentes de lava y flujos con muy poca ceniza entró en erupción, típico de las erupciones de magma basáltico, a (2) erupciones muy explosivas que inyectan grandes cantidades de cenizas a la estratosfera, las erupciones magmáticas típicos de riolita y dacita . ¿Qué estilo de erupción o magma tenía el volcán Puyehue? ¿Es eso balsatic como otros en Patagonia?
Componentes de las partículas de ceniza - factores físicos
Piedra pómez, fragmentos de vidrio, cristales, y las partículas líticos; fragmentos de piedra pómez pueden formar alfombras temporales de material flotante si se deposita en el agua. Desde más gruesos y más densas partículas se depositan cerca de la fuente, de cristal y fragmentos de piedra pómez son relativamente enriquecido en los depósitos de la caída de cenizas en lugares distantes.
Los minerales en la ceniza volcánica no han demostrado hasta el momento que pueden causar efectos perjudiciales para la salud en los seres humanos, sino que afectará a la composición del suelo sobre el que se incorporan, posiblemente, que afecta al ganado y la agricultura.
Cristobalita es un tipo de cristal de sílice a menudo presente en cenizas de volcanes. Cristobalita es conocido por causar silicosis en los seres humanos, dependiendo del tiempo y la intensidad de la exposición, a menudo personas que trabajan por períodos prolongados en las industrias que exponen a los trabajadores al polvo de roca fina. Vea la sección de salud para obtener más información acerca de los efectos de la ceniza en la salud, incluyendo las personas más vulenrables (por tener astma y/o bronquites) qué estan en mayor riesgo por inhalación de ceniza y cómo reducir al mínimo la exposición a la ceniza volcánica.
Considere la ocurrencia de otras exposiciones, entre las personas que trabajan o viven cerca de la explitation de la roca de diatomita. Estas personas acumulan la exposición ocupacional de silica de diatomita con las cenizas de los volcanes deben ser considerados las más vulnerables para las acciones prioritarias. Además, si las familias de estos trabajadores viven cerca de las voladuras de roca diatomita, a continuación, toda la familia debe ser considerada.
Cenizas- factores químicos
Ceniza química está directamente relacionada con la química de la fuente del magma. El vidrio volcánico tiene relativamente alto contenido de sílice en comparación con cristales minerales, pero relativamente baja en los elementos no-sílice (especialmente Mg y Fe). Tanto el vidrio y la mayoría de los minerales casi siempre contienen Si, Al, K, Na, Ca, Mg y / o Fe.
Granos de ceniza recién caídos comúnmente tienen revestimientos de superficies de componentes solubles (sales) y / o humedad. Estos componentes se pueden producir ceniza ligeramente corrosivo. Los volcánicos de gases aerosoles pueden estar compuesta de gotitas de ácido sulfúrico y clorhídrico con sales de haluro. Eso es un problema de salud relevante.
Los componentes solubles de las partículas de ceniza
Las erupciones volcánicas inyectan vapor de agua (H2O), dióxido de carbono (CO2), dióxido de azufre (SO2), ácido clorhídrico (HCl), ácido fluorhídrico (HF) y cenizas a la atmósfera. HCl y HF se disuelve en agua y caí com la lluvia ácida mientras que la mayoría de SO2 se convierte lentamente en ácido sulfúrico (H2SO4) aerosoles. Las partículas de ceniza pueden cambiar la química del agua del suelo y por lo tanto, de calidad.
Para más información véase la referencia 2
II. Aspectos de salud comunes los síntomas respiratorios

Posibles síntomas respiratorios de la inhalación de ceniza volcánica dependerá de una serie de factores, incluyendo la concentración total de partículas suspendidas suspensión en el aire, la proporción de partículas respirables en la ceniza (menos de 10 micras de diámetro, es decir, las partículas suspendidas totales, material en partículas de 10 , o 2,5 micrómetros o <1.0), la frecuencia y duración de la exposición; también, la sílice cristalina libre y los gases volcánicos o aerosoles mezclados con las cenizas, las condiciones meteorológicas, las condiciones de las personas expuestas, por ejemplo aquellos que sufren las condiciones para el asma o la bronquitis; la utilización de la multa máscaras de protección respiratoria es la clave.
Síntomas respiratorios agudos, comúnmente reportados por las personas durante y después de las lluvias de ceniza:
  • irritación y secreción nasal (rinorrea)
  • irritación de la garganta y dolor de garganta, a veces acompañado de tos seca
  • las personas con molestias en el pecho pre-existentes se han desarrollado síntomas severos de bronquitis, que duró algunos días más allá de la exposición a las cenizas (por ejemplo, tos seca, producción de esputo, sibilancias o dificultad para respirar)
  • Irritación de las vías respiratorias de las personas con asma o bronquitis, las quejas más comunes de las personas con asma incluyen dificultad para respirar, sibilancias y tos
  • La respiración se vuelve incómoda
Estos son efectos a corto plazo que afectan a personas de manera diferente en función de sus niveles de exposición y las condiciones de vulnerabilidad
Los síntomas oculares
Debido a que la ceniza volcánica es abrasiva, la gente típicamente experimentan molestias en los ojos o irritación durante y después de la caída de cenizas, especialmente entre aquellos que utilizan lentes de contacto. Los síntomas más comúnmente reportados de ceniza son:
  • Los ojos se sienten como si hubiera partículas extrañas en ellos
  • Los ojos se convierten en dolor, escozor o inyectados de sangre
  • Una secreción pegajosa o lagrimeo
  • Las abrasiones de la córnea o arañazos
  • La conjuntivitis aguda o la inflamación del saco que rodea la conjuntiva del globo ocular debido a la presencia de cenizas, lo que conduce a enrojecimiento, ardor en los ojos y foto-sensibilidad
Los individuos con síndrome de ojo seco también pueden experimentar dolencias debido a la presencia de ceniza.
Irritación de la piel
Dependiendo de los componentes químicos de la irritación de la piel de ceniza, junto con los síntomas de los ojos puede solicitar atención médica adicional.
Sílice libre cristalina en la ceniza volcánica
La ceniza volcánica puede contener proporciones variables de sílice cristalino libre (dióxido de silicio, SiO2), en la forma de cuarzo, cristobalita, o minerales de tridimita. Con el tiempo, la exposición a partículas respirables de sílice cristalina libre puede causar silicosis, por lo que las respuestas de dosis están bien establecidos como los riesgos laborales.
Los EE.UU. Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) recomendó en 1974 la exposición a la sílice respirable estar limitado a 50 microgramos/m3 de aire para los trabajadores hasta una jornada laboral de 10 horas diarias, 40 horas a la semana durante toda la vida. Los datos históricos sugieren que esta exposición ha sido superada por breves periodos de tiempo (horas o días) en ciertos lugares, pero no durante la vida laboral de las personas (2-3 decades).
Principales efectos de salud de la ceniza y las principales medidas de prevención (Referencia 2)

Principal health effects of ash and main preventive measures (reference 2)
Consequencias
Efectos a salud
Monitoreo
Prevención
Respiratorio
La inhalación de ceniza de menos de 10 micras de diámetro Exacerbación pre-existentes enfermedad pulmonar monitor de partículas en suspensión totales (PST)

Monitor de partículas de ceniza <10 micras de diámetro
Use mascarillas de alta eficiencia

Proteja su casa y las oficinas de la infiltración de ceniza
Inhalation of free silica in volcanic ash
La inhalación de sílice libre en ceniza volcánica
silicosis crónica Silicosis— es una fibrosa (cicatriz) la reacción de los pulmones causada por la inhalación de sílice cristalina Determine free silica content of respirable ash
Determinar el contenido de sílice libre de cenizas respirables

Monitorear la exposición en los individuos de alta exposición y puestos de trabajo de equipos de protección respiratoria
Respiratory protective equipment
 
Ocular (ojos)
Los cuerpos extraños en los ojos conjuntivitis, erosiones conjuntivitis, erosiones cornea Supervisar la dirección del viento y la producción de cenizas para la alerta temprana a las personas a favor del viento de gafas de alta exposición
Goggles for heavy exposure
 
Mecánico
Colapso del techo y la lluvia de cenizas de los techos trauma, incluyendo la muerte prevenir la acumulación excesiva de ceniza en los techos
Los accidentes automovilísticos de caminos resbalosos y poca visibilidad emitir anuncios públicos sobre las condiciones de espera y el cierre de carreteras el control del tráfico
Control del trafego
Notificacion pre-erupción de qué hacer durante una lluvia de cenizas
III. Ganado
La supervivencia de los animales expuestos a las cenizas de caídas.
Disponibilidad de alimento- incluso con caídas de ceniza muy ligeros que no destruyan pastos existentes, los animales pueden necesitar ser proporcionado con el pienso contaminado. Por ejemplo, si la ceniza contiene un alto nivel de flúor adsorbido sobre las partículas diminutas y el ganado consume ceniza con flúor, hay un riesgo de fluorosis.
La calidad del agua - donde hay una significativa caída de ceniza, agua potable probablemente será escasa. Las fuentes naturales de agua y estanques hechos pueden ser temporalmente contaminada por la ceniza y el agua-el equipo de bombeo pueden ser dañados por las partículas de roca abrasivos (que cubre con lonas pueden proporcionar una protección). Restauración de calidad de los suministros de agua para el ganado suele ser una alta prioridad, si el ganado es a permanecer en los terrenos afectados por la caída de cenizas.
Toxicidad cenizas- cenizas pueden ser venenosas para el ganado y el resultado de las enfermedades clínicas agudas y crónicas, incluyendo hipocalcemia, la fluorosis, estomach y daño intestinal, y los trastornos metabólicos secundarios.
Aerosoles de flúor en la columna de la erupción y la nube que se adhieren a las partículas de cenizas finas representan una amenaza potencialmente significativa para el ganado, al igual que los seres humanos. Como las partículas más pequeñas de cenizas tienen grandes superficies en relación con su masa, las partículas finas pueden transportar grandes cantidades de flúor soluble en pastizales lejos por el viento procedente de un volcán en erupción. Las partículas de ceniza más pequeñas pueden recorrer la mayor distancia de un volcán, por lo que una fina capa de ceniza fina sólo 1 mm de espesor, pueden contener cantidades potencialmente tóxicas de flúor. Ganadería puede ingerir flúor directamente de la ceniza junto con pasto y el suelo.
Intoxicación por flúor se ha producido en varias erupciones de Islandia. Dependiendo de los factores de exposición (duración, intensidad, etc) fluorosis crónica puede ser fatal. Exposiciones de flúor puede causar lesiones en la nariz y la boca, y el pelo se caiga alrededor de la boca. Otros síntomas incluyen enfermedades relacionadas con la nutrición y el estrés, crisis convulsivas, edema pulmonar, y cambios renales y hepáticos. Una condición conocida como diente a "hervir" también puede ocurrir, provocando crecimientos que se desarrollan en molares y dificulte la masticación.
Cuando los niveles tóxicos de flúor en las pasturas se identifican, se recomienda que el ganado se retiran de las zonas afectadas hasta que las lluvias suficientes ha lixiviado el flúor de la ceniza.
Una concentración de azufre alta adherido a la ceniza puede inducir deficiencias de cobre y cobalto en el largo plazo.
Otros factores
  • Los componentes de ceniza (minerales, vidrio volcánico).
  • La consistencia de la ceniza (tamaño de las partículas, angular vs redondeado).
  • La cantidad de lluvia inmediatamente después de una caída de ceniza. Por ejemplo, la toxicidad puede ser reducido por lixiviación de flúor durante la lluvia y revestimientos delgados de ceniza en las plantas pueden ser arrastradas en el suelo.
  • Edad (animales jóvenes corren más riesgo que los animales maduros) y la salud del ganado.
  • pasto largo (cerca de pastoreo los animales como las ovejas y los ciervos son más propensos a ser afectados por la caída de cenizas de luz) y la carga animal.
  • A largo plazo la fertilidad del suelo de los pastizales.
Evacuación de ganado
Cuando los pastizales son sometidos a las lluvias de ceniza y la removilización de cenizas por el viento, la evacuación del ganado a las zonas con alimentos de buena calidad y el agua puede ser prudente. Incluso después de la evacuación, a largo plazo de la inhalación de cenizas y la exposición al flúor puede resultar en una menor productividad. En algunos casos, el ganado pued no se recuperar en el largo plazo, con el sacrificio siendo la mejor opción.
Cuando cae la ceniza afecta a una gran superficie, la evacuación de la ganadería sería extremadamente difícil debido a la logística de trasladar grandes cantidades de stock y abastecimiento de alimentación en las zonas no afectadas por la ceniza. Esto puede resultar en grandes pérdidas de ganado a través de la deshidratación y la inanición.
Efectos sobre el pasto - Espesura de la leniza
Cenizas caídas con más de 10-15 cm (4-6 pulgadas) suelen dar en el entierro completo de los pastos y el suelo. Cuando el entierro del suelo es completa, la tierra se vuelve estéril, ya que se ve privado de oxígeno; las especies existentes de pastos y cultivos y la mayoría de los microorganismos del suelo van a morir. Donde la ceniza es tan grueso como de unos 5 cm (2 pulgadas), la supervivencia de la planta y el nuevo crecimiento va a depender de varios factores, incluyendo la naturaleza química de la ceniza, la compactación de las cenizas después de la erupción, el grado de perturbación continua, la cantidad y fiabilidad de las lluvias, y la longitud de los tallos de las plantas en el momento de la caída de cenizas.
El impacto de las condiciones meteorológicas en el espesor de cenizas
La supervivencia de las plantas de pastoreo está influido por el tiempo de las lluvias después de la ceniza cubre un área. Ceniza húmeda consolidará a aproximadamente un tercio del espesor original de ceniza seca. Si llueve poco después de una erupción (dentro de 2-3 días) supervivencia de las plantas puede ser mejorado debido a la compactación. En pendientes pronunciadas, lluvia lave la ceniza en barrancos y cuencas bajas, dando lugar a aumento de la erosión y la deposición en algunas áreas (por ejemplo, la deposición ocurre a menudo en la base de laderas empinadas). La erosión eólica también puede acumular la ceniza en las dunas de ceniza si la ceniza no se ha consolidado o incorporado en el perfil del suelo.
Referencias
1. Crystalline Silica in Abrasive Blasting Operations
2. Red Internacional de la Salud Peligro Volcánico publicado guías en español
3. Sitio de Geología EE.UU. ofrece gran cantidad de documentos relacionados con los volcanes en EE.UU.
Referencias adicionales

Flúor en el agua de consumo

Nota técnica preparada por la Dra. Ana Boischio
Fuente de información: Criterios de Salud Ambiental 227 - Fluoruro - Organización Mundial de la Salud, Ginebra, 2002
El flúor tiene efectos tanto beneficiosos como perjudiciales para la salud humana, con un rango estrecho entre las ingestiones asociados con sus efectos beneficiosos para la salud y los efectos adversos.
Los efectos sobre el hueso se consideran los más relevantes para la evaluación de los efectos adversos de la exposición a largo plazo de los seres humanos a fluoruro. Fluorosis esquelética es una discapacidad invalidante que afecta a millones de personas en varias regiones de África, India y China, que tiene importante para la salud pública y el impacto socioeconómico. La ingesta de fluoruro en el agua y / o productos alimenticios es el principal factor causal en la incidencia de fluorosis esquelético endémica.
Existe una clara evidencia de la India y China que la fluorosis esquelética y un mayor riesgo de fracturas óseas se producen con una ingesta total de fluoruro de 14 mg / día, y hay evidencias que sugieren un aumento del riesgo de efectos óseos en la ingesta total de fluoruro por encima de aproximadamente 6 mg / día.
Consideraciones se debe dar a los niveles de fluoruro y los medios de aplicación necesaria para maximizar los efectos beneficiosos de fluoruro mientras se minimiza el potencial de efectos adversos sobre el esqueleto y los dientes.
Se recomienda que los organismos internacionales y nacionales, a identificar las áreas en las que los efectos de salud relacionados con fluoruro se encuentran, identificar las principales fuentes de exposición al fluoruro y tome las medidas oportunas (s) para reducir la exposición.
Se recomienda que la investigación de los organismos de apoyo internacional y nacional para una mejor caracterización de la exposición al fluoruro total, las relaciones sanitarias de exposición y los diversos factores que modifican e influyen en ellas.
En las zonas expuestas al fluoruro aumentó de fuentes antropogénicas, los niveles de fluoruro en el medio ambiente deben ser controlados por los cambios utilizando bioindicadores adecuados.
Algunas de las investigaciones sobre efectos de flúor en la salud incluyen:
  • determinar el consumo total de fluoruro en la dieta y la biodisponibilidad y dilucidar la contribución relativa de agua y alimentos a la ingesta de flúor;
  • el diseño de estudios de alta calidad en los niveles de población e individuales, para caracterizar los efectos adversos del fluoruro en los huesos, el cáncer y los resultados reproductivos; conjuntos de datos disponibles debería ser explotado para generar sonido observaciones epidemiológicas - por ejemplo, a través de un vínculo entre los registros de población en exposición en áreas de alta y el cáncer u otros registros de enfermedades;
  • para caracterizar las interacciones potenciales de fluoruro con otros elementos - aluminio, cobre, plomo, arsénico, selenio - en el medio ambiente y su influencia sobre la biodisponibilidad de fluoruro y la movilidad;
  • aclarar cuantitativa y mecánicamente cómo los factores ambientales (por ejemplo, la contaminación atmosférica, la quema de carbón, el clima, las precipitaciones, la altitud) y el estilo de vida (incluida la ocupación) influencia los efectos de la exposición al fluoruro;
  • mejorar el análisis de rutina cuantitativa de fluoruro en los fluidos corporales;
Evaluaciones por organismos internacionales
El fluoruro (utilizado en el agua potable) es considerado como "no clasificable como carcinógeno para los seres humanos" (Grupo 3) en el esquema de clasificación de la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC, 1987).
La OMS recomienda el valor de referencia para el fluoruro en el agua potable es de 1,5 mg / l (OMS, 1993, 1996b). También se señaló que "en el establecimiento de normas nacionales para el fluoruro, es especialmente importante tener en cuenta las condiciones climáticas, la ingesta de agua y la ingesta de flúor a través de otras fuentes (por ejemplo, de alimentos y el aire). En áreas con altos niveles de fluoruro naturales, se reconoce que el valor de referencia puede ser difícil de lograr en algunas circunstancias, con la tecnología de tratamiento disponible "(OMS, 1996b).
Una consulta de expertos de la OMS sobre los micro elementos en la nutrición humana y la salud (OMS, 1996c) de fluoruro ha clasificado entre los "elementos potencialmente tóxicos, algunos de los cuales sin embargo pueden tener algunas funciones esenciales en niveles bajos". El fluoruro se considera "esencial", ya que la consulta ", considerado la resistencia a la caries dental es una función fisiológica importante". La consulta indicó que la ingesta total a 1, 2 y 3 años de edad ", si es posible, estar limitada a 0,5, 1,0 y 1,5 mg / día, respectivamente," siendo que no más del 75% venga en forma de fluoruros solubles del agua de consumo. También se señaló que "la ingesta de adultos superiores a 5 mg de fluoruro por día de todas las fuentes probablemente representan un riesgo significativo de fluorosis esquelética."
Fuente de información: Perfiles toxicológicos para fluoruros, el fluoruro de hidrógeno y el flúor - Agencia para Substancias Tóxicas y el Registro de Enfermedades, EE.UU. Departamento de Salud y Servicios Humanos - 2003
En los Estados Unidos aproximadamente 15.000 sistemas de agua de servicio para aproximadamente 162 millones de personas están fluorada en el rango óptimo de 0.7-1.2 ppm, y pueden tener origen natural o a través de ajuste.
Para la prevención de la caries dental, el Servicio de Salud Pública (PHS) ha recomendado, desde 1962, de que los suministros públicos de agua contienen fluoruro en concentraciones entre 0,7 y 1,2 mg / L.
En general se afirma que una dosis de 10-20 mg / día (equivalente a 5-10 mg / L en el agua, para una persona que ingiere 2 L / día) durante al menos 10 años es necesaria para el desarrollo de fluorosis esquelética paralizante, pero la variación individual, la variación en el estado nutricional, y la dificultad de determinar los niveles de fluoruros en el agua en tales situaciones hacen que sea difícil determinar la dosis crítica.
Referencias adicionales

Colores del caramelo

Cuestiones de dosis: ingesta diaria admisible de aditivos alimentarios
El color del caramelo en aditivos alimentarios
Los colores del caramelo se utilizan en un gran número de alimentos procesados ??(dulces, productos lácteos, cereales de desayuno, pastas secas, vegetales enlatados y preservados y frutas, etc) y bebidas, incluyendo brebajes. Estudios recientes han encontrado efectos cancerígenos asociados con los niveles de exposición mucho más bajos que los niveles que antes se consideraban aceptables. Como consecuencia de estos hallazgos recientes, los cambios en la legislación de California, incluyen la exigencia de un etiquetado de advertencia que indica los posibles efectos cancerígenos de estos productos, incómodas para los fabricantes. Atención de los medios de comunicación ha desencadenado una serie de solicitud de aclaración por los Estados miembros.
La ingesta diaria admisible por diferentes organismos
Los colores de caramelo se clasifican de acuerdo con los reactivos usados ??en su proceso de fabricación, como a continuación se especifica. Componentes derivados incluyen 4-metilimidazol (4-MI) y 2-acetil-4-tetrahydroxybutylimidazol (THI), tanto en virtud de los estudios de prueba para cancerígenos, principalmente en busca de alveolar / neoplasias bronquiales, cáncer de pulmón; es decir, en animales de laboratorio.
El Comité Conjunto de Expertos de la FAO/OMS de Aditivos Alimentarios (JECFA) ha publicado en 2011, los niveles de ingesta diaria admisible (IDA) que se habían identificado en 1985 y 2000 por los siguientes:
CLASE I caramelo natural o caramelo cáustico: no especificado para caramelo corriente
CLASE II caramelo de sulfito cáustico: 0-160 mg / kg de peso corporal
CLASE III caramelo de amoníaco: 0-200 mg / kg de peso corporal
CLASE IV caramelo de sulfito amónico: 0-200 mg / kg de peso corporal
La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria ha re-evaluado la toxicidad y carcinogenicidad de caramelo de colores en 2004, y estableció un grupo IDA de 300 mg/kg de peso corporal. Esta figura se basa en la revisión de los estudios de dosis-respuesta utilizando ratas de laboratorio, para la que los efectos de la salud, es decir, cáncer de pulmón, no eran observables a niveles de 30 g/kg de peso corporal, utilizando un factor de incertidumbre de 102 como medida de precaución. La EFSA evaluó también la exposición en la población europea y encontraron valores medios ADI que no es muy diferente, y, finalmente, por encima de la IDA identificado.
Los resultados recientes (2011) publicados por el estudio del Programa Nacional de Toxicología de los los EE.UU., utilizado diferentes métodos y llegó a resultados diferentes. El NTP EE.UU. se basó en las pruebas de dosis-respuesta con ratones de laboratorio, teniendo en cuenta las observaciones de incertidumbre observados en ratas de laboratorio. Sin embargo, según los resultados parciales disponibles del NTP EE.UU., la EFSA afirma que las respuestas de la dosis, los resultados observados en los ratones fueron umbral, y la neoplasia alveolar / bronquiolar ocurre en forma espontánea en ratones con alta incidencia. Por el principio de precaución, el estudio de los EE.UU. NTP utiliza el nivel de riesgo no significativo de menos de 1 en 105 para llegar a la IDA total de 16 µg/día. Este resultado estuvo disponible para comentarios públicos y revisados ??por pares científicos, antes de que se introdujeran modificaciones en el Agua Potable Segura y Aplicación de la ley de Toxicidad, también conocida como la Proposición 65. Como resultado, los fabricantes de consumo en California se le pedirá que proporcione señales de advertencia que indica que el producto contiene sustancias potencialmente cancerígenas. En este punto, las reacciones de los fabricantes y atención de los medios de comunicación se han planteado.
En resumen, la FAO/OMS JECFA IDA cifra de 200 mg/kg de peso corporal, lo que puede traducirse en un consumo total de 14x106 µg/día para una persona de 70 kg de peso corporal, difiere significativamente de la figura NTP de 16 µg/día para una persona de un peso corporal similar. Para comparar, el Centro de Ciencia para el Interés Público publicó los niveles observados de cerca de 14 x 104 µg de 4-MI en una lata de 12 onzas de bebida. En otras palabras, una persona puede llegar a la IDA de la FAO / OMS, con 100 latas de bebidas gaseosas, o una persona no puede beber una lata de soda para permanecer por debajo de la NTP ingesta diaria aceptable, sin contar las exposiciones a través de muchos otros alimentos procesados ??que contienen similares aditivos. Estas diferencias no son triviales, y merecen una mayor investigación científica y el debate público, incluida la participación de múltiples partes interesadas. Comparación metodológica es necesaria para aclarar aún más estas cifras IDA, incluyendo un mejor reconocimiento en las cifras de precaución que deben utilizarse (102 utilizado por la FAO / OMS del JECFA y la EFSA, y 106 utilizado por EE.UU. NTP). Por otra parte, con base en el principio de precaución general, los responsables políticos deberían alentar a los fabricantes a buscar productos alternativos más seguros. Esta es una tarea significativa teniendo en cuenta el amplio uso de estos productos de caramelo en la industria de alimentos procesados.
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Mercurio

Introducción
El mercurio se produce en diversas formas químicas y compuestos - metálico, inorgánico y orgánico. Su toxicología ha sido bien desarrollado después de algunos acontecimientos trágicos en Minamata, Japón e Irak, donde las exposiciones masivas a metil mercurio con graves consecuencias neurológicas comenzaron a suceder en los años 1950s y 1970s, respectivamente. Hoy en día sabemos que las exposiciones muy inferiores a metil mercurio durante la vida prenatal puede asociarse con retrasos en el desarrollo neuro-conductual (1, 2).
El propósito de este documento es compartir entre los profesionales relacionados con la salud, algunas implicaciones potenciales de la aplicación de la futura convención mundial de mercurio. Los planes de acción probablemente serán útiles para las diferentes áreas de intervención, especialmente la mitigación del riesgo en la minería artesanal, dispositivos de medición de mercurio con el cuidado a la salud, entre otros. Se espera una amplia labor en la salud humana y el medio ambiente - La vigilancia y el control sobre las exposiciones y los efectos sobre la salud de las diferentes formas de mercurio y compuestos será aún más importante (3).
Uso y emisión del mercurio
El mercurio es reconocido como una sustancia química de preocupación mundial debido a su transporte a larga distancia en la atmósfera, su persistencia en el medio ambiente, su capacidad de bioacumulación en las cadenas alimentarias, y sus efectos negativos y significativos sobre la salud humana y el medio ambiente, incluso relativamente a bajas exposiciones (2).
Las emisiones naturales y re-emisiones del mercurio se estiman en 4800 toneladas / año - la desgasificación del manto de la Tierra y de la corteza, la actividad volcánica, los procesos geotérmicos; evaporación de los suelos y sedimentos, masas de agua y las superficies vegetativas, y la liberación de los incendios forestales y erosiones . Las emisiones antropogénicas de mercurio se calcula que representa aproximadamente 2200 toneladas / año - combustión de combustibles fósiles, la deforestación, la minería en pequeña y gran escala, metal, cemento y plantas de cloro álcali-producción; incineración de residuos, y cremación (4, 5, 6) .
A partir de fuentes naturales y antropogénicas, el mercurio metálico liberado en el medio ambiente atmosférico se transforma químicamente en mercurio inorgánico que puede alcanzar los ecosistemas terrestres y acuáticos con la precipitación. A través de procesos biológicos, el mercurio inorgánico se transforma en mercurio orgánico (principalmente metilmercurio) que es bioacumulable en las cadenas alimentarias. El nivel trófico de los organismos, patrones de migración, tasas metabólicas entre otros factores, juegan un papel relevante en la distribución desigual de metilmercurio en las cadenas alimentarias. Exposición humana al metilmercurio ocurre principalmente a través del consumo de pescado (1, 4).
Toxicología del mercurio, formas y compuestos
1. Metilmercurio
Entre los adultos y los niños, después de la ingestión, por la sangre, los órganos blanco de metil mercurio son el Sistema Nervioso Central - especialmente el cerebelo y la corteza visual, y el Sistema Nervioso Periférico – focalizado en los ganglios de la raíz dorsal espinal. Los mecanismos disruptores están relacionados con la alta afinidad de los cationes del metilmercurio con en el grupo sulfhidrilo y la capacidad del metil mercurio en mimetizar la metionina, un aminoácido esencial. Debido a esta afinidad de metilmercurio a las proteínas sulfhidrilo, el cabello se puede utilizar como un indicador biológico. Dado que los cationes del metilmercurio se unen a las hebras de cabello en el momento de la formación de cabello, es posible estimar la exposición al metilmercurio en el tiempo (1).
Con una vida media en sangre de alrededor de 45 a 60 días después de cruzar la barrera de sangre del cerebro, el metilmercurio permanece atrapado dentro del SNC. En base dependiente de la dosis, los síntomas y signos clínicos asociados con la exposición al metilmercurio incluyen parestesias (pérdida de sensibilidad en las extremidades y alrededor de la boca), ataxia (alteración de la marcha), disartria (dificultad del habla), trastornos de la audición, temblor en las extremidades y constricción de los campos visuales. De epidemias Iraq, parestesia se correlacionó con niveles de mercurio en el cabello en el intervalo de 50 a 120 partes por millón, mientras que ataxia, disartria, sordera y muerte se observaron a concentraciones medias de 200, 350, 750 y 1500 ppm, respectivamente (1).
Durante la vida prenatal, las altas exposiciones maternas pueden causar trastornos neurológicos como parálisis cerebral - microcefalia, hiperreflexia, deficiencias en la motricidad gruesa y mental, ceguera y coma. En el cerebro en desarrollo, la migración celular y la división celular se ven afectados por el metilmercurio, debido a las interrupciones en la síntesis de sustancias, arresto mitótico, cambios en las formaciones sinápticas y anormal arquitectura celular, entre otros daños (1).
Sin embargo, la evidencia actual muestra que los retrasos en el desarrollo motor y neurológico durante los primeras 6 - 8 años de la vida se asocian con niveles de exposición materna en el rango de 5 a 30 ppm de concentraciones de mercurio en el cabello. Estas conclusiones se derivan de los estudios de cohortes realizados donde la gente tiene elevado consumo de las ballenas o peces marinos. En las Islas Faroes, los niveles de efecto no observable (NOEL) se encontraron en el rango de 10 a 20 ppm; en las Islas Seychelles, con rango de 20 a 30 ppm, y Nueva Zelanda (con NOELs de 7 a 8 o 20 a 25 dependiendo de la inclusión de niveles pico). Estas exposiciones son relativamente bajas para NOELs relacionados con el sistema nervioso (2).
Sin embargo, no hay que olvidar los beneficios del consumo de pescado, en especial ácidos grasos omega 3 y selenio que actúa contra la toxicidad del metilmercurio (2). Tutorial para el consumo de pescado basados ??en la evidencia de cada contexto local son necesarios para garantizar la protección durante la vida prenatal y postnatal temprana contra el metilmercurio.
2. Etil mercurio
Etil-mercurio es también un compuesto orgánico de mercurio, que se utiliza como conservante tiomersal en las vacunas. Las similitudes y diferencias entre etil y metil mercurio han sido objeto de atención (7). Etil-mercurio tiene una vida media en sangre (3 a 7 días) mucho más corto que el metilmercurio (45 - 60 días), y por lo tanto, etil-mercurio es principalmente excretado del cuerpo y no se acumula en el sistema nervioso central. Los estudios epidemiológicos que investigan las asociaciones de trastornos neuro-conductuales y el uso de las vacunas tiomersal del Reino Unido y Dinamarca no impugnaron la seguridad de las vacunas en los niños. Al contrario, problemas metodológicos e incertidumbres se encontraron en estudios realizados en EE.UU., donde se observa una asociación significativa entre los trastornos del neurodesarrollo y vacunas tiomersal (8). Basado en una extensa revisión, el Comité Consultivo Mundial sobre Seguridad de las Vacunas en la reunión de junio de 2012 llegó a la conclusión de que el mercurio etílico obtenido en la sangre y en el cerebro de las dosis acumulativas de las vacunas no llegan a niveles tóxicos, tornando biológicamente implausible la relación entre las vacunas y la toxicidad neurológica del tiomersal (9)
3. Mercurio metálico
El mercurio metálico se convierte en mercurio inorgánico en el sistema nervioso central. Los efectos clínicos de la exposición al mercurio metálico son trastornos orales (con sabor metálico), temblor (dedos, párpados, labios o lengua) y eretismo - manifestaciones psicógenas con irritabilidad y arrebato de mal genio. El personaje del loco sombrerero de Alicia en el país de las maravillas de Lewis Carol es considerado como un ejemplo tentativo de la exposición ocupacional al mercurio metálico durante la producción de sombreros de pieles.
Exposiciones actuales al mercurio metálico se producen en el contexto de la minería del oro, cuando los mineros queman la amalgama de mercurio y oro. Personas están expuestos al mercurio en la manipulación de la amalgama. En el sector salud, los termómetros de mercurio se rompen con facilidad, sobre todo en pediatría o secciones de urgencias de los hospitales, y el mercurio disperse puede volatilizarse fácilmente y ser inhalado por las personas cercanas. Los niveles de mercurio en sangre y orina pueden ser utilizados para evaluar estas exposiciones (10).
4. Mercurio inorgánico
El mercurio inorgánico se ha encontrado como un ingrediente en productos para aclarar la piel, debido a su propiedad de prevenir la formación de melanina. El daño renal es una de las principales consecuencias del mercurio inorgánico. El síndrome nefrótico con altos niveles de proteína en la orina se encuentran entre las personas que utilizan cremas para aclarar la piel que contienen mercurio. Erupciones en la piel, decoloración y cicatrices también puede ocurrir (10, 11).
Referencias
1. World Health Organization – International Program on Chemical Safety (1990) – Environmental health criteria 101 – methylmercury.
2. Nesheim, MC and Yaktine, AL (2007). Seafood choices – balancing benfits and risks. Institute of Medicine of the National Academies. The National Academies Press, Washington, DC, USA.
3. WHO – Public Health and Environment - Preventing disease through healthy environments – Exposure to mercury a major public health concern.
4. Pirrone, N and Mason, R. (2008). Mercury Fate and Transport in the Global Atmosphere: Measurements, Models and Policy Implications. Interim Report of the UNEP Global Mercury Partnership on Mercury Air Transport and Fate Research partnership area.
5.UNEP Chemicals Branch (2008). The Global Atmospheric Mercury Assessment: Sources, Emissions and Transport.
6. Selin, NE, Jacob, DJ, Park, RJ, Yantosca, RM, Strode, S, Jaeglé, L and Jaffe, D (2007). Chemical cycling and deposition of atmospheric mercury: Global constraints from observations.” Journal of Geophysical Research-Atmopsheres, 112, D02308, doi:10.1029/2006JD007450.
7. Clarkson, TW (2002) – The three modern faces of mercury. Environmental Health Perspectives 110(1):11-23.
8. WHO information on thiomersal presented to INC3: UNEP(DTIE)/Hg/INC.3/6. Available in Spanish.
9. WHO – Global Advisory Committee on Vaccine Safety.
10. WHO-IPCS, UNEP and International Labour Organization (2003). Elemental mercury and inorganic mercury compounds: human health effects – Concise International Chemical Assessment Document 50. Geneva.
11. WHO Public Health and Environment (2012). Preventing disease through healthy environments – Mercury in skin lightening products.

Salud Ambiental y Ocupacional



Introducción

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Declaración de Funciones


1.    Ejecuta cooperación técnica en salud ambiental, ocupacional y protección de los consumidores para el diseño y ejecución de políticas sectoriales e intersectoriales informadas en evidencia, incluyendo la conducción y organización del sistema de salud para proteger a la población contra riesgos ambientales y ocupacionales a la salud, establecer y ejecutar normas y estándares, generar información y monitorear la exposición humana.
2.    Estimula la diseminación, aplicación y capacitación en metodologías de evaluación de riesgos ambientales y ocupacionales a la salud, análisis de salud poblacional ambiental y ocupacional, abordaje ecosistémico en salud, gestión y comunicación de riesgos para el diseño e implementación de políticas, y evaluación de impacto en salud.
3.    Posiciona a la salud como punto de entrada a la seguridad humana, a través de la creación y diseminación de lineamientos sobre el tema, la inserción en las políticas nacionales de salud, y el acompañamiento en las acciones de los países.
4.    En coordinación con la OEA, promueve una red de cooperación técnica sobre consumo seguro y salud, con el objeto de crear conciencia y promover el fortalecimiento del sector salud, en particular sobre la capacidad regulatoria y no regulatoria de los países relacionada con prácticas saludables de consumo en el marco de los determinantes sociales de la salud.
5.    Promueve la inclusión y el manejo de los determinantes ambientales y ocupacionales de la salud en los servicios de atención primaria, así como en la preparación, manejo y respuesta a emergencias en salud ambiental, en particular en saneamiento y emergencias químicas, acorde con el reglamento sanitario internacional.
6.    A través del equipo técnico regional en agua y saneamiento (ETRAS), establece cooperación técnica sobre los aspectos de salud pública en agua y saneamiento, incluyendo desechos hospitalarios, para ampliar la cobertura efectiva con equidad, la seguridad, así como en la preparación en emergencias en materia de agua y saneamiento.



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Toxicología -


 La toxicología puede ser definida como la ciencia que se ocupa de los efectos adversos a la salud causados por agentes químicos, físicos o biológicos en los organismos vivientes. Los efectos adversos pueden variar desde muerte, cáncer e enfermedades hasta daños sutiles en el sistema nervoso que pueden resultar en la disminución de la inteligencia (Steven, 2012).
Desde Paracelsus (1493 – 1541) se conoce que es la dosis lo que diferencia un veneno de un remedio. Hoy sabemos que otros factores, como etapa da vida, edad, nutrición, enfermedades y exposiciones a los químicos, entre otros factores, también deben ser considerados.
El cambio de paradigma en la toxicología implica en una transición de una ciencia ‘in vivo’ para estudiar parámetros como dosis letal para mitad de la población de animales en condiciones experimentales de laboratorio, para una ciencia ‘in vitro’ en la cual se estudia los eventos y procesos clave de la molécula diana, respuestas celulares, hasta los efectos a la salud humana y del medio ambiente. Trabajamos para integrar esos diferentes tipos de conocimiento (Meek et al, 2014).



 
 
La Agencia Europea de Químicos, en su programa de registro, evaluación, autorización y restricción de químicos, estima circa de 100,000 sustancias químicas en uso, con discusiones sobre los métodos para evaluar toxicidad de 30% de esas.
El programa de toxicología de la OPS tiene como meta el fortalecimiento del sector salud en la seguridad química, a través de la promoción de estrategias y políticas que generan programas de vigilancia en seguridad química, con atención a los centros de información y apoyo en toxicología, para atender efectos a salud provenientes de exposiciones crónicas y agudas.
Las capacitaciones de personal de salud y diálogos multisectoriales y con diferentes actores de interés son necesario para desarrollar metodologías de evaluaciones y mitigaciones de riesgos químicos, basadas en guías disponibles por diferentes agencias.
Referencias
Steven G. Gilbert 2012. A Small Dose of Toxicology, 2nd Edition. Healthy World Press
Meek, ME et al. 2014. New developments in the evolution and application of the WHO/IPCS framework on mode of action/species concordance analysis. J. Appl. Toxicol. 34: 1-18.

Plan de Acción Global en Salud de los Trabajadores

Plan de Acción Global en Salud de los Trabajadores de OMS
Salud de los trabajadores: plan de acción mundial
Objetivos:
  1. Elaborar y aplicar instrumentos normativos sobre la salud de los trabajadores.
  2. Proteger y promover la salud en el lugar de trabajo.
  3. Mejorar el rendimiento y el acceso a los servicios de salud en el trabajo.
  4. Proveer y difundir datos fehacientes para la acción y la práctica.
  5. Incorporar la salud de los trabajadores en otras políticas.
El plan alienta un enfoque intersectorial e interdisciplinario entre los Estados miembros de OMS para colaborar con trabajadores y empleadores en formular políticas que protejan y promuevan la salud de los trabajadores. 

Plan de Acción Regional en Salud de los Trabajadores de OPS



Resolución CD41.R13: Plan Regional de Salud de los Trabajadores Resolución - Resumen de resultados 2000-2006
Resolución CD41.R13: Plan Regional de Salud de los trabajadores Resolución - Listado de Iniciativas Regionales que marcaron hitos en los paí

BVSDE Plaguicidas

http://www.bvsde.paho.org/sde/ops-sde/bv-plaguicidas.shtml

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