4 feb. 2012

Trauma

Trauma
Metas:
1. Aprender los cuidados fundamentales del paciente traumatizado.
2. Estructurar un abordaje organizado que incluya la evaluación, resucitación y estabilización del paciente traumatizado, así como aquellas medidas que con lleven a la atención médica definitiva.
3. Tener en mente los estudios y diagnósticos pertinentes de imagenología para la evaluación del paciente traumatizado.
4. Establecer aquellos procedimientos y destrezas que se requieren para la evaluación y manejo del paciente traumatizado.
5. Aprender a reconocer y tratar de imnediato aquellas lesiones que amenazan la vida misma del paciente o alguna de sus extremidades.
6. Aprender los protocolos pertinentes para la evaluación y manejo de la paciente embarazada traumatizada.
7. Aprender los protocolos pertinentes para la evaluación y manejo del paciente pediátrico traumatizado.
8. Aprender aquellos protocolos que se requieren para la evaluación y manejo del paciente geriátrico traumatizado.
9. Saber de antemano el protocolo médico ante la presencia de un desastre o siniestro.
10. Aprender los principios del Abordaje del Paciente Quemado.
11. Familiarizarse con los reglamentos y sistema que rigen a nivel estatal para el manejo del paciente traumatizado, así como la clasífícación de las instituciones hospitalarias y departamentos de cirugía.
12. Aprender los principios de abordaje del paciente traumatizado intra-hospitalario. Tener 1os cursos Abordaje Avanzado del paciente Traumatizado (ATLS) curso básico de Soporte Avanzado de Vida, (ACLS y tener experiencia de c6mo comunicarse con los servicios de ambulancia aéreas y terrestres.
Objetivos:
1. Mostrar en forma rápida la evaluación completa del paciente traumatizado con lesiones serias y menores. (29) Vaya
2. Señalar las prioridades a seguir en el manejo inicial del paciente traumatizado severo. (36) Vaya
3. Saber cuales son los protocolos para la administración y restauración de líquidos en el período de resucitación del paciente traumatizado. (22) Vaya
4. Mostrar el manejo de la vía aérea en el paciente traumatizado. (23) Vaya
5. Discutir el seguimiento del paciente traumatizado, tanto pre-, post-operatorio y fase de rehabilitación. (12) Vaya
6. Mostrar la destreza en la ejecución de los siguientes procedimientos:
  1. Colocación de la sonda nasogástrica y orogástrica.
  2. Venodisección.
  3. Introducción de aguja grande y catéteres en venas de mayor calibre, así como aquellos para presión venosa central.
  4. Inserción de los catéteres en las arterias.
  5. Inserción de un tubo torácico.
  6. Exploración local de las heridas.
  7. Ligadura de vasos.
  8. Cierre de heridas difíciles y sencillas.
  9. Inmovilizaciones ortopédicas (con férulas o yesos).
  10. Reducción e inmovilización de las articulaciones con desplazamiento.
  11. Cricotirotomía.
  12. Toracotomía resucitadora.
  13. Pericardiotomía.
  14. Cardiorrafia.
  15. Pinzando la aorta torácica.
  16. Reparación de tendones extensor.
(13) Vaya
7. Saber interpretar los estudios radiográficos en el paciente traumatizado: tórax, columna cervical, torácica, lumbar, pelvis y extremidades. (11) Vaya
8. Conocer la importancia del mecanismo mismo de la lesión, durante la evaluación y tratamiento. (19) Vaya
9. Conocer el significado de la escala de Glasgow. Como se calcula y comentar sobre su utilidad en el paciente con traumatismo craneal. (18) Vaya
10. Mostrar las técnicas de inmovilización de columna en el paciente traumatizado. (7) Vaya
11. Tener el conocimiento para el sustento de un diagnóstico y manejo del paciente con fractura o luxaciones de las extremidades. (4) Vaya
12. Técnica en el manejo de heridas de tejidos blandos, laceraciones, machacamientos o arrancamientos. (1) Vaya
13. Saber hacer el diagnóstico y manejo del síndrome de compartimiento. (1) Vaya
14. Describir el diagnóstico y manejo de los traumatismos urogenitales. (1) Vaya
15. Puntualizar el uso correcto de los analgésicos y sedantes en el paciente traumatizado. (5) Vaya
16. Indicaciones sobre el uso de los antibióticos en el paciente traumatizado. (1) Vaya
17. Hacer saber cual debe ser el orden del equipo quirúrgico durante el período de resucitación del paciente traumatizado. (7) Vaya
18. Poner de manifiesto como coordinar a los diferentes especialistas que han sido requeridos para el manejo del paciente politraumatizado. Vaya
19. Demostrar que se tiene el conocimiento necesario para solicitar e interpretar los estudios radiológicos que se requieren durante la evaluación del paciente traumatizado. (10) Vaya
20. Demostrar que se tiene la capacidad para solicitar las consultas que requiera el paciente traumatizado y su referencia, cuando el caso así lo requiera. (1) Vaya
21. Mostrar la habilidad de saber que hacer con el paciente traumatizado en la fase pre-hospitalaria. (8) Vaya
22. Tener conocimiento de qué hacer ante la presencia de un desastre y participar en reuniones o talleres académicos sobre estos aspectos. (40) Vaya
23. Conocer el protocolo que se tiene para el paciente traumatizado antes de su hospitalización. (30) Vaya
24. Discutir aquellos aspectos únicos del trauma pediátrico al hacer la evaluación y tratamiento. (9) Vaya
25. Demostrar capacidad y conocimiento para dirigir el período de resucitación del paciente pediátrico traumatizado. (8) Vaya
26. Saber de aquellos factores únicos del paciente geriátrico con trauma durante el período de resucitación y su manejo posterior. (8) Vaya
27. Mostrar que se tiene la habilidad requerida para dirigir el período de resucitación en el paciente geriátrico traumatizado. (2) Vaya
28. Discutir aquellos factores que son propios de la mujer embarazada (traumatizada) durante el período de evaluación y su manejo posterior. (5) Vaya
29. Mostrar la evaluación y manejo del paciente con traumatismo medular. (6) Vaya
30. Mostrar capacidad diagnóstica y manejo de las lesiones tendinosas. Vaya
31. Tener conocimiento en el abordaje de aquellas lesiones que se acompañen de alguna amputación y que pudieran ser candidatas para un reimplante. (1) Vaya
32. Mostrar la capacidad que se tiene para abordar al paciente con quemaduras severas. (9) Vaya
33. Capacidad para diagnosticar y tratar las quemaduras por inhalación. (5) Vaya
34. Señalar las indicaciones y procedimientos para el traslado del paciente traumatizado a otra unidad hospitalaria con mayor capacidad resolutiva. (2) Vaya
35. Conocimiento en la evaluación y manejo del trauma facial. (2) Vaya
36. Conocimiento en la evaluación y manejo de lesiones de la cara anterior del cuello. (3) Vaya
37. Tener conocimiento en el saber hacer la evaluación y manejo de las lesiones penetrantes y contusas (cerradas) de la cavidad torácica. (11) Vaya
38. Saber evaluar y tratar aquellas lesiones contusas cerradas y penetrantes de la cavidad abdominal. (8) Vaya
39. Capacidad para evaluar, diagnosticar y aplicar el tratamiento de las fracturas de pelvis. Vaya

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